Sie finden uns an 2 Standorten: - Reutlingen - Schwäbische Alb Hohenstein-Bernloch MIT KRANKENKASSENANERKENNUNG
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Formulare Ernährungsberatung

Ärztliche Bescheinigung

Lassen Sie sich von Ihrem Arzt eine Bescheinigung zur Ernährungsberatung ausfüllen, um eine Kostenerstattung von Ihrer Krankenkasse beantragen zu können. Anerkannt werden ein Überweisungsformular oder Rezepte mit Angabe Ihrer Beschwerden oder vorliegenden Erkrankung und dem Hinweis "Ernährungsberatung ärztlich empfohlen"  oder nutzen Sie das folgende Zuweisungsformular.

Ärztliche Notwendigkeitsbescheinigung
Aerztliche-Notwendigkeitsbescheinigung.p[...]
PDF-Dokument [210.8 KB]

Kostenvoranschlag

Damit Sie wissen, in welchem Umfang Ihre Krankenkasse die Beratungskosten erstattet, reichen Sie bitte zusammen mit der ärztlichen Bescheinigung den folgenden Kostenvoranschlag bei Ihrer Krankenkasse ein.

 

WICHTIG: Bitte tragen Sie in den Kostenvoranschlag Ihren Namen und Geburtsdatum ein und vergessen Sie nicht zu unterschreiben.

 

Das ausgefüllte Dokument können Sie dann zusammen mit der ärztlichen Bescheinigung per Post, Email oder Fax an Ihre Krankenkasse senden.

Kostenvoranschlag
Kostenvoranschlag Homoth Team, 5 Termin[...]
PDF-Dokument [52.2 KB]

Ernährungsprotokoll

Sie können zum Erstgespräch gerne ein ausgefülltes Ernährungs-(Symptom)-Protoll mitbringen. Nutzen Sie bitte folgende Vorlage:

100 % Kosten-übernahme 

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© Praxis für Ernährungsberatung - Daniela Homoth & Team